視網膜母細胞瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、冷凍療法、激光光凝等方式治療。該疾病通常與RB1基因突變、遺傳因素、環境暴露、早產兒視網膜病變、先天性發育異常等原因有關。
1、手術切除：視網膜母細胞瘤早期局限病例可通過眼球摘除術或局部腫瘤切除術根治。手術需結合病理檢查確認切緣陰性，術后需定期復查眼眶MRI監測復發。嬰幼兒患者需考慮義眼臺植入等后續整形修復。
2、放射治療：外照射放療適用于中等大小腫瘤或術后殘留，常用劑量40-45Gy。放射性鞏膜敷貼治療可精準定位小病灶。放療可能導致白內障、眼眶發育畸形等并發癥，3歲以下患兒需謹慎選擇。
3、化學治療：長春新堿+依托泊苷+卡鉑的VEC方案是標準化療組合，用于縮小腫瘤體積或輔助治療。動脈內化療可直接作用于眼動脈供血區域。化療可能引起骨髓抑制、聽力損傷等不良反應。
4、冷凍療法：-60℃至-80℃低溫可破壞腫瘤細胞，適用于周邊部小腫瘤。治療需在全身麻醉下進行，每次冷凍-解凍循環持續1分鐘。該療法對視力影響較小，但可能需要多次重復治療。
5、激光光凝：532nm激光通過熱效應凝固腫瘤血管，適用于后極部小于3mm的病灶。治療需在間接檢眼鏡引導下進行，每次光斑覆蓋腫瘤邊緣1mm正常組織。可能需間隔4-6周進行多次治療。
視網膜母細胞瘤的預后與診斷分期密切相關，早期患者5年生存率可達95%以上。建議確診后立即開始規范治療，治療期間需監測骨髓功能、聽力及內分泌指標。日常注意避免眼部外傷，補充維生素A和DHA有助于視網膜修復，適度進行平衡訓練改善單眼視力適應。每3-6個月需進行全身檢查排除遠處轉移。
