宮頸癌篩查陽性不能直接確診宮頸癌。篩查陽性僅提示存在高危型人乳頭瘤病毒感染或宮頸細胞異常,需進一步通過陰道鏡活檢進行病理診斷確認
宮頸癌篩查主要包括HPV檢測和TCT檢查。HPV檢測陽性表明感染高危型病毒,但多數感染可被免疫系統清除;TCT檢查發現非典型鱗狀細胞時,需結合HPV結果判斷風險程度。這兩種篩查手段均屬于初篩范疇,其陽性結果需經三階梯診斷流程驗證。
一、篩查陽性的后續診斷流程:
陰道鏡檢查是確診的關鍵環節,醫生會通過醋酸試驗和碘試驗定位可疑區域,對異常部位進行多點活檢。病理檢查發現宮頸上皮內瘤變時,需根據CIN分級制定處理方案。只有活檢組織病理確診為浸潤癌,才能最終診斷宮頸癌。
二、不同病理結果的應對措施:
CIN1級病變建議隨訪觀察,60%可自然消退;CIN2-3級需行宮頸錐切術,通過LEEP刀或冷刀錐切去除病變組織。確診為浸潤癌則需根據分期選擇手術范圍,早期可行根治性子宮切除術,中晚期需結合放化療。治療后需定期復查HPV和TCT,監測復發情況
日常需保持規律作息和均衡營養,適當補充硒元素和維生素E。避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可預防高危型感染。篩查陽性者應戒煙限酒,減少熬夜,適度進行瑜伽等舒緩運動增強免疫力。出現接觸性出血或異常排液時需及時就診復查。