急性動脈栓塞需通過臨床表現結合影像學檢查確診，典型癥狀包括突發肢體疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運動障礙。

1、臨床表現判斷：

急性動脈栓塞典型表現為"5P征"：疼痛Pain、蒼白Pallor、無脈Pulselessness、感覺異常Paresthesia和運動障礙Paralysis。疼痛常突然發生且劇烈，栓塞部位遠端皮膚呈現蠟樣蒼白伴皮溫降低，觸摸不到動脈搏動。神經缺血會導致針刺感或麻木，嚴重時出現肌肉麻痹。發病前可能有房顫、心梗或動脈硬化病史，這些是栓子的常見來源。

2、影像學檢查確認：

彩色多普勒超聲是首選篩查手段，能直觀顯示血管內血栓位置及血流中斷情況。CT血管造影CTA具有更高分辨率，可明確栓塞范圍及側支循環建立情況，對制定手術方案有重要價值。數字減影血管造影DSA作為金標準，能動態觀察血流狀況，但屬于有創檢查，通常用于擬行介入治療時。

3、實驗室檢查輔助：

血液檢查可見D-二聚體升高，肌酸激酶和乳酸脫氫酶水平增高提示肌肉缺血壞死。血氣分析顯示代謝性酸中毒，乳酸水平與缺血嚴重程度相關。心電圖和心臟超聲有助于發現房顫、心室附壁血栓等栓塞來源，對預防再栓塞至關重要。

確診后需立即進行抗凝治療，常用藥物包括普通肝素、低分子肝素等。根據缺血程度選擇導管取栓、動脈切開取栓或血管旁路手術等血運重建方式。術后需長期服用抗血小板藥物，控制血壓、血糖和血脂，戒煙并適度運動。每日檢查肢體血液循環情況，發現異常及時就醫，房顫患者需規律抗凝預防復發。飲食以低鹽低脂為主，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，保持大便通暢避免腹壓增高影響血液循環。