老年精神分裂癥患者的生存期與病情控制、治療依從性及軀體健康狀況密切相關，規范治療下多數患者可達到接近正常人群的預期壽命。
疾病本身對壽命的影響主要源于兩方面：未經治療的精神癥狀可能導致意外風險，如自傷或跌倒；長期服用抗精神病藥物可能引發代謝綜合征、心血管疾病等并發癥。合并糖尿病、高血壓等慢性病會進一步縮短生存期。研究顯示，堅持隨訪治療的患者平均壽命較未規范治療者延長10-15年。
急性發作期需重點關注自殺風險評估和軀體并發癥篩查，住院治療可有效降低短期死亡率。穩定期通過社區康復維持治療，定期監測血糖、血脂等指標，能顯著減少藥物副作用導致的壽命折損。晚期患者需加強多學科協作，針對吞咽困難、肺炎等老年常見問題提前干預。
日常護理需建立規律作息，保證每日30分鐘散步等低強度運動，飲食采用地中海模式增加深海魚類和堅果攝入。家屬應學習非暴力溝通技巧，避免刺激患者情緒波動。建議每季度進行肝腎功能、心電圖等系統檢查，及時調整藥物方案。社會支持方面可參與社區日間照料活動，維持基本社交功能有助于延緩認知衰退。
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