多數情況下新生兒溶血病可以繼續母乳喂養。母乳喂養不會加重溶血癥狀,反而能提供抗體和營養支持。
一、ABO血型不合溶血病:
母親為O型血而新生兒為A型或B型血時,可能發生ABO血型不合溶血病。這類溶血通常癥狀較輕,表現為出生后24小時內出現黃疸。母乳中的抗體不會通過消化道進入新生兒血液,不會加重溶血。建議加強母乳喂養頻率,促進膽紅素排泄,同時密切監測黃疸指數。若膽紅素水平超過警戒值,需配合藍光治療。
二、Rh血型不合溶血病:
母親Rh陰性而胎兒Rh陽性時可能引發嚴重溶血。這類患兒需根據溶血程度決定喂養方式。輕度溶血可繼續母乳喂養,重度溶血伴貧血時需暫停母乳,采用特殊配方奶喂養直至血紅蛋白穩定。治療期間需配合靜脈免疫球蛋白注射或換血療法,母乳可擠出冷凍保存待病情穩定后繼續喂養。
母乳喂養期間需每日監測新生兒皮膚黃染范圍、精神狀態及吃奶量。保持每天8-12次哺乳頻率,每次喂養后記錄尿布濕度確保攝入充足。母親應避免食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若發現新生兒嗜睡、拒奶或黃疸迅速加重,需立即就醫復查膽紅素水平。哺乳期母親需補充鐵劑和葉酸,預防自身貧血影響乳汁質量。