感染陰虱后通常在5天左右開始出現瘙癢癥狀，這與寄生蟲叮咬及唾液引發的過敏反應有關。
1、感染初期表現：
陰虱成蟲附著于陰毛根部后，通過口器刺入皮膚吸血時會分泌唾液，其蛋白質成分可能引發局部免疫反應。初期叮咬處可能出現針尖大小紅點，伴隨輕微刺癢感，此時癥狀易被忽略。部分患者會在3-7天內出現明顯瘙癢，夜間加重是典型特征，因陰虱在溫暖環境下活動更活躍。
2、病情發展階段：
隨著寄生蟲數量增加，瘙癢范圍會從陰部擴展至肛周、腹股溝甚至腋毛區域。持續搔抓可能導致皮膚抓痕、血痂或繼發細菌感染。陰虱生命周期約30天，若不及時處理，雌蟲每日產卵3-5枚，蟲卵蟣子會牢固黏附在毛干上，加重局部刺激。患者可能在內褲發現鐵銹色分泌物，這是虱糞與被叮咬處滲血的混合物。
3、特殊人群反應差異：
過敏體質者可能在24小時內出現劇烈瘙癢伴丘疹性蕁麻疹，皮膚敏感人群易形成濕疹樣改變。兒童感染時可能誤診為尿布皮炎，需注意檢查毛發根部是否有銀灰色蟲卵。老年人因皮膚干燥瘙癢感可能延遲出現，但更容易因搔抓導致皮膚破潰。
治療需同步使用滅虱藥物處理患處及貼身衣物，家庭成員應共同排查。日常需煮沸消毒床單毛巾，暫停性生活直至痊愈。選擇純棉透氣內衣減少摩擦，避免使用刺激性洗劑。若合并膿皰、淋巴結腫大需考慮繼發感染，皮膚鏡檢可明確診斷。保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀，劇烈瘙癢時可冷敷但忌抓撓。
