角膜曲率會隨著生長發(fā)育或眼部疾病發(fā)生改變。健康成年人角膜曲率通常保持穩(wěn)定,但特殊情況下可能出現(xiàn)波動。
角膜作為眼球最外層透明組織,其曲率直接影響屈光狀態(tài)。嬰幼兒期角膜曲率變化顯著,出生時(shí)平均曲率約52D,3歲后逐漸接近成人水平43D左右。青春期前后可能因眼軸增長出現(xiàn)暫時(shí)性曲率改變,這種生理性變化通常不超過1D。
病理性曲率改變常見原因:
圓錐角膜是導(dǎo)致曲率進(jìn)行性增加的典型疾病,角膜中央變薄前突可使曲率達(dá)到60D以上。角膜潰瘍愈合后形成的瘢痕、角膜移植術(shù)后縫線張力不均、長期佩戴角膜接觸鏡導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫,都可能引起局部曲率異常。激光角膜手術(shù)后切削區(qū)與非切削區(qū)交界處也可能出現(xiàn)曲率陡變。
曲率變化的監(jiān)測與干預(yù):
定期進(jìn)行角膜地形圖檢查能早期發(fā)現(xiàn)曲率異常。生理性變化無需特殊處理,病理性改變需針對原發(fā)病治療。圓錐角膜早期可采用角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展,晚期需行板層角膜移植。角膜瘢痕導(dǎo)致的不規(guī)則散光可嘗試硬性透氣性角膜接觸鏡矯正,嚴(yán)重者需考慮角膜移植。
保持良好用眼習(xí)慣有助于維持角膜健康。避免揉眼、過度佩戴美瞳等機(jī)械刺激,高度近視者應(yīng)控制眼壓波動。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖預(yù)防角膜神經(jīng)病變,干燥綜合征患者應(yīng)規(guī)律使用人工淚液。出現(xiàn)視物變形、眩光加重等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行角膜地形圖檢查。適量補(bǔ)充維生素A、C有助于維持角膜透明度,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡可減少病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。