影像學檢查中發現的病灶不均勻強化，惡性概率需結合具體臨床特征綜合評估，典型惡性腫瘤表現的不均勻強化概率可達60%-80%。

不均勻強化指病灶在增強掃描時呈現斑片狀、環狀或混雜的造影劑分布模式，這種表現與腫瘤內部血管分布異常、壞死區形成或細胞增殖活躍度差異有關。惡性腫瘤因生長迅速常伴隨新生血管紊亂，呈現明顯不均勻強化；部分良性病變如炎性假瘤、活動期結核灶也可能出現類似表現，但強化模式通常更規則。

1、高度提示惡性的不均勻強化特征：

邊緣不規則且厚度超過3毫米的環狀強化、增強后CT值增幅超過100HU、動脈期快速強化伴靜脈期快速廓清等表現，常見于肝細胞癌、胰腺導管癌等惡性腫瘤。乳腺MRI中導管樣或段性分布的不均勻強化，乳腺癌可能性達75%以上。伴隨征象如周圍組織浸潤、淋巴結腫大時，惡性風險顯著增加。

2、可能為良性的不均勻強化特征：

中央無強化的纖維瘢痕、均勻薄壁環狀強化、延遲期持續漸進性強化的病灶，多見于肝血管瘤、局灶性結節增生等良性病變。肺部炎性病變的不均勻強化常伴隨支氣管充氣征或衛星灶，增強幅度多低于60HU。結合腫瘤標志物陰性及隨訪觀察病灶穩定，可降低惡性疑慮。

建議發現不均勻強化病灶時完善多模態影像檢查，乳腺病變需結合鉬靶與超聲，腹部病變推薦普美顯增強MRI。日常避免焦慮情緒，保持規律作息與均衡飲食，適度增加西蘭花、番茄等富含抗氧化物質的食物。定期隨訪對判斷病灶性質演變至關重要，隨訪間隔根據病灶大小和風險特征通常設定為3-6個月，運動方面可選擇太極拳等舒緩運動維持免疫功能。