盆腔囊腫不治療通常不建議。多數情況下需要根據囊腫性質、大小及癥狀決定干預方式,部分生理性囊腫可能自行消退,但病理性囊腫可能引發并發癥。
一、生理性囊腫:
生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫,多與月經周期相關,直徑常小于5厘米。這類囊腫通常無需特殊治療,1-3個月經周期后可自然吸收。期間建議定期復查超聲,觀察囊腫變化。若出現突發下腹劇痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉,此時需急診處理。日常避免劇烈運動及腹部受壓,減少咖啡因攝入有助于激素平衡。
二、病理性囊腫:
病理性囊腫包括子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤等,可能持續增大或惡變。直徑超過5厘米、存在實性成分或血流信號的囊腫需積極干預。子宮內膜異位囊腫可能伴隨進行性痛經、不孕,需藥物抑制內膜生長或手術剝除。囊腺瘤有潛在惡變風險,腹腔鏡手術是首選治療方式。病理性囊腫未及時處理可能導致感染、破裂、蒂扭轉等急腹癥,甚至影響生育功能。
日常需保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。適度有氧運動如快走、游泳可促進盆腔血液循環,但避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。飲食宜增加十字花科蔬菜及深海魚類攝入,限制高糖高脂食物以減少炎癥反應。每3-6個月婦科檢查及腫瘤標志物監測不可忽視,絕經后女性新發囊腫需特別警惕。出現持續腹脹、排尿異常或異常陰道出血時應立即就診。