孕酮低可能導致異常子宮出血，可通過黃體酮補充、飲食調節、減少應激、治療原發病等方式干預。孕酮不足通常由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、過度節食、長期精神緊張等因素引起。
1、黃體功能不全：卵巢黃體分泌孕酮不足可能引發月經周期縮短或經間期出血，與子宮內膜成熟延遲有關。建議在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮或黃體酮注射液，同步監測基礎體溫曲線。
2、多囊卵巢綜合征：胰島素抵抗導致的排卵障礙會減少孕酮生成，常伴隨痤瘡、多毛癥狀。除孕酮替代治療外，需通過二甲雙胍改善代謝，配合肌醇補充劑調節卵泡發育。
3、高泌乳素血癥：垂體瘤或藥物因素使泌乳素抑制促性腺激素分泌，可能引發閉經或點滴出血。需先通過溴隱亭、卡麥角林降低泌乳素，再考慮孕酮支持治療。
4、營養缺乏：長期低脂飲食或維生素E攝入不足會影響膽固醇合成孕酮。每日需保證30g堅果、2個雞蛋黃及深綠色蔬菜，必要時補充亞麻籽油和維生素B6。
5、慢性應激：持續焦慮狀態促使皮質醇升高，競爭性抑制孕酮受體功能。建議進行正念呼吸訓練，保持7小時睡眠，每周3次30分鐘快走調節下丘腦-垂體軸。
孕酮維持妊娠需關注全周期管理，備孕期每日攝入400μg葉酸和15mg鋅，排卵后避免劇烈運動。黃體期可食用豆漿、黑豆等植物雌激素食物，但確診病理性因素需規范用藥。出血持續超過3天或伴頭暈乏力時，應立即檢測HCG排除流產可能。
