結(jié)腸憩室多數(shù)情況下無需手術(shù)切除,僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才需考慮手術(shù)治療。
結(jié)腸憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),常見于中老年人。多數(shù)患者無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便習慣改變等非特異性癥狀,通常通過飲食調(diào)整和藥物控制即可緩解。
1、非手術(shù)治療:
無癥狀憩室無需特殊處理,定期隨訪即可。出現(xiàn)輕度癥狀時可采取高纖維飲食,增加全谷物、蔬菜和水果攝入量,有助于軟化糞便減少腸道壓力。藥物方面可選用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,解痙藥緩解腹痛癥狀。保持規(guī)律運動習慣,避免久坐和便秘情況發(fā)生。
2、需手術(shù)治療的嚴重并發(fā)癥:
當憩室并發(fā)穿孔、大出血、腸梗阻或反復發(fā)作的憩室炎時需考慮手術(shù)干預。手術(shù)方式包括憩室局部切除、腸段切除吻合術(shù)等,具體術(shù)式根據(jù)病變范圍和患者身體狀況決定。憩室炎反復發(fā)作可能導致腸壁纖維化,增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風險。
預防結(jié)腸憩室并發(fā)癥的關鍵在于維持良好排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,飲用充足水分。避免過度用力排便和長期使用刺激性瀉藥。適度進行有氧運動如快走、游泳等可促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀應及時就醫(yī)評估,避免延誤治療時機。定期腸鏡檢查有助于監(jiān)測憩室變化情況,特別是對于有憩室炎病史的患者。