老年黃斑變性可通過視力檢查、眼底檢查、光學相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測試等方式診斷。老年黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關。
1、視力檢查:
視力表測試可發現中心視力下降或視物變形。患者可能出現閱讀困難、人臉識別障礙,早期癥狀常被誤認為老花眼。建議50歲以上人群每年進行一次視力篩查。
2、眼底檢查:
散瞳后通過檢眼鏡觀察黃斑區變化。干性黃斑變性可見玻璃膜疣和色素紊亂,濕性黃斑變性可見出血滲出。檢查時需注意區分糖尿病視網膜病變等相似病癥。
3、光學掃描:
OCT檢查能分層顯示視網膜結構異常。干性病變表現為視網膜變薄,濕性病變顯示視網膜下積液或新生血管。該檢查無創且分辨率達微米級。
4、血管造影:
熒光素造影可清晰顯示脈絡膜新生血管。注射造影劑后拍攝眼底照片,濕性病變會呈現熒光滲漏。檢查前需評估過敏史,檢查后可能出現暫時性皮膚黃染。
5、方格表測試:
阿姆斯勒方格表自查簡單有效。單眼注視中心點時,線條扭曲或缺失提示病變。居家測試應選擇光線充足環境,發現異常需及時就醫。
日常需增加深色蔬菜菠菜、羽衣甘藍、胡蘿卜和富含Omega-3食物三文魚、亞麻籽攝入,佩戴防紫外線眼鏡,避免長時間使用電子屏幕。適度進行散步、太極拳等低強度運動,控制血壓血糖水平。濕性病變患者需定期接受玻璃體腔注藥治療,干性病變可考慮補充葉黃素和玉米黃質。出現突然視力下降或視物變形應立即就診眼科。