牙神經痛牙髓炎可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑等藥物緩解癥狀。牙神經痛主要由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒磨損或外傷等因素引起，需根據病因選擇鎮痛、抗炎或抗生素治療。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和對乙酰氨基酚是緩解牙神經痛常用藥物，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。適用于輕度至中度疼痛，但對胃腸道有刺激作用，胃潰瘍患者慎用。需注意此類藥物僅能暫時緩解癥狀，不能替代牙科治療。
2、抗生素：
甲硝唑或阿莫西林可用于細菌感染引起的牙髓炎，如深齲繼發感染或急性根尖周炎。抗生素需足療程使用，避免自行停藥導致耐藥性。需配合牙醫進行根管治療等專業處置。
3、局部鎮痛劑：
丁香油酚棉球局部填塞可暫時麻痹神經末梢，適用于露髓或齲洞較大的應急處理。但長期使用可能損傷牙周組織，24小時內需就診。
4、齲齒因素：
深齲導致的牙神經暴露需及時充填或根管治療，單純用藥無法阻止病變進展。伴隨冷熱刺激痛或自發痛提示牙髓不可逆損傷。
5、牙周疾病：
重度牙周炎引發的逆行性牙髓炎需同時處理牙周袋和根管系統，表現為咀嚼痛和牙齒松動。急性期可先控制感染后再行牙周刮治。
牙神經痛發作期間應避免冷熱刺激和硬質食物，用溫鹽水漱口減輕炎癥。長期依賴止痛藥可能掩蓋病情，48小時內未緩解或出現面部腫脹、發熱需立即就醫。日常使用含氟牙膏刷牙，每年潔牙一次可預防齲齒和牙周病。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低口腔感染風險。
