涎腺結核可通過抗結核藥物治療、手術引流、營養支持、局部護理及定期復查等方式治療。涎腺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,多伴隨腺體腫脹、疼痛等癥狀。
1、抗結核藥物:
一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需聯合用藥6個月以上。藥物需嚴格遵醫囑服用,避免耐藥性產生。治療期間需監測肝功能,部分藥物可能引起胃腸道反應或皮膚過敏。
2、手術引流:
當涎腺形成結核性膿腫或瘺管時,需手術切開引流或切除病灶。手術適用于藥物治療無效或局部組織破壞嚴重的病例,術后仍需繼續抗結核治療。術前需評估全身結核活動性,避免擴散風險。
3、營養支持:
高蛋白、高維生素飲食有助于改善結核病導致的消耗狀態。建議每日攝入雞蛋、魚肉、乳制品等優質蛋白,補充維生素A、D及鋅元素。避免辛辣刺激食物減少腺體分泌負擔。
4、局部護理:
腮腺區腫脹時可冷敷緩解疼痛,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。避免擠壓腫脹部位,腺體導管堵塞時可進行輕柔按摩促進分泌物排出。合并口腔潰瘍時使用康復新液含漱。
5、定期復查:
治療期間每月需復查血常規、肝腎功能及腺體超聲,評估藥物療效和病灶變化。完成療程后每3個月隨訪1年,觀察是否復發。出現新發腫塊或發熱需及時就診。
涎腺結核患者應保證每日8小時睡眠,適度進行太極拳、散步等低強度運動增強免疫力。戒煙限酒,避免過度疲勞。注意口腔衛生,三餐后漱口,使用軟毛牙刷。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少呼吸道感染風險。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,定期監測結核菌素試驗。家庭成員建議進行結核篩查,日常餐具需高溫消毒。