新生兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、抗驚厥藥物、病因治療、營養支持等方式治療。新生兒驚厥通常由缺氧缺血性腦病、低血糖、低鈣血癥、顱內出血、感染性腦膜炎等原因引起。
確保患兒頭部偏向一側,及時清理口鼻分泌物避免窒息。使用吸痰器清除呼吸道異物,必要時給予氧氣支持。監測血氧飽和度維持在95%以上,避免腦組織二次缺氧損傷。
采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,維持肛溫在36.5-37.5℃。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收中毒。每15分鐘復測體溫,持續高熱需配合藥物降溫。
靜脈注射苯巴比妥負荷量控制急性發作,維持期改用左乙拉西坦。難治性驚厥可聯用咪達唑侖持續泵入,用藥期間監測呼吸頻率和心率變化。電解質紊亂需同步補充葡萄糖酸鈣或硫酸鎂。
細菌性腦膜炎需靜脈輸注頭孢曲松聯合萬古霉素,療程至少14天。顱內出血患兒需神經外科會診評估手術指征,硬膜下血腫可選擇鉆孔引流術。代謝性疾病需針對性補充維生素B6或生物素。
驚厥發作后盡早恢復母乳喂養,無法經口進食者采用鼻飼配方奶。熱量供給需達到100-120kcal/kg/d,蛋白質攝入量維持在3-4g/kg。靜脈營養需添加多種維生素和微量元素。
日常護理需維持中性溫度環境,避免聲光刺激誘發驚厥。母乳喂養者母親應補充鈣劑和維生素D,人工喂養選擇低滲透壓配方奶。恢復期進行被動肢體運動和撫觸刺激,定期隨訪腦電圖和發育評估。出現頻繁眨眼、肢體抖動等先兆癥狀時需立即就醫。