胎兒側腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環障礙、顱內出血、中樞神經系統感染、染色體異常等原因引起，可通過超聲監測、MRI檢查、羊水穿刺、藥物干預、手術引流等方式治療。

1、生理性變異：部分胎兒側腦室增寬屬于正常發育過程中的個體差異，寬度多小于10mm且不伴隨其他異常。這種情況無需特殊治療，建議每2-4周復查超聲觀察變化，多數在孕晚期自行吸收。孕婦需保持均衡飲食，適當增加核桃、深海魚等富含DHA的食物。

2、腦脊液循環障礙：中腦導水管狹窄或蛛網膜顆粒發育異常可能導致腦脊液蓄積。超聲顯示側腦室寬度10-15mm時，需配合胎兒MRI評估腦部結構。輕度病例可嘗試使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，同時監測胎兒心率及羊水量變化。

3、顱內出血：孕中期外傷或凝血功能障礙可能引發腦室系統積血。典型超聲特征為腦室內不規則強回聲團塊伴側腦室不對稱增寬。建議完善母體凝血功能檢查，必要時給予維生素K預防繼續出血，嚴重者需考慮腦室腹腔分流術。

4、中樞神經系統感染：巨細胞病毒或弓形蟲感染可能導致室管膜炎。除側腦室增寬外，常合并顱內鈣化灶或小頭畸形。確診需通過羊水PCR檢測，陽性病例可選用更昔洛韋或螺旋霉素進行宮內治療，出生后需持續隨訪神經發育。

5、染色體異常：21三體或18三體綜合征患兒常見側腦室增寬合并其他軟指標異常。建議行羊水染色體核型分析及基因芯片檢測，發現異常時需遺傳咨詢。部分病例伴有先天性心臟病，需在三級醫院進行多學科聯合管理。

孕婦發現胎兒側腦室增寬時應避免焦慮，保證每日攝入300mgDHA及400μg葉酸，適度進行孕婦瑜伽等低強度運動。定期產檢監測胎兒生長曲線，選擇有新生兒神經外科資質的醫院分娩。產后需進行新生兒行為神經測定及頭顱超聲隨訪，必要時早期介入康復訓練。哺乳期建議繼續補充復合維生素，避免吸煙及二手煙暴露。