卵巢纖維瘤可通過保留卵巢手術(shù)、全卵巢切除術(shù)等方式治療。卵巢纖維瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥、環(huán)境因素、基因突變等原因引起。
1、激素因素:雌激素水平異常升高可能刺激卵巢組織增生,形成纖維瘤。這類患者可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療,如口服避孕藥、促性腺激素釋放激素類似物。伴隨月經(jīng)紊亂或異常子宮出血時(shí)需監(jiān)測(cè)激素水平。
2、遺傳傾向:約10%-15%患者存在家族遺傳史,與染色體異常相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤增長(zhǎng)迅速時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)探查。
3、炎癥刺激:慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致卵巢被膜纖維化。這類患者需控制感染,采用抗生素治療盆腔炎,同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125水平變化。
4、環(huán)境誘因:長(zhǎng)期接觸電離輻射或化學(xué)污染物可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議脫離污染環(huán)境,每半年復(fù)查超聲,腫瘤直徑超過5cm需手術(shù)干預(yù)。
5、基因突變:部分病例存在MED12基因突變,這類腫瘤易復(fù)發(fā)。突變陽(yáng)性患者建議行腫瘤剔除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,復(fù)發(fā)者可考慮卵巢切除術(shù)。
日常飲食宜增加十字花科蔬菜攝入,如西蘭花、卷心菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,每周3-5次,每次30分鐘以上,可改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物。絕經(jīng)前女性若行雙側(cè)卵巢切除,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。