新生兒鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、哺乳器具污染、母親陰道真菌感染等原因引起,通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、拒食哭鬧、吞咽困難、低熱煩躁、體重增長緩慢等癥狀。
1、口腔白斑:頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,用力擦拭后可見充血創(chuàng)面。哺乳前后用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,母乳喂養(yǎng)者需同步處理母親乳頭真菌感染。
2、進(jìn)食異常:因口腔疼痛出現(xiàn)吮吸中斷、拒食或進(jìn)食量下降。使用制霉菌素混懸液局部涂抹,喂養(yǎng)時選擇流量較小的奶嘴減輕吮吸疼痛。
3、黏膜充血:白斑周圍黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血水腫。避免使用粗糙安撫奶嘴,接觸嬰兒口腔的器具需每日煮沸消毒10分鐘以上。
4、煩躁哭鬧:進(jìn)食后異常哭鬧伴睡眠周期紊亂。保持環(huán)境濕度50%-60%,哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激。
5、繼發(fā)感染:嚴(yán)重者可伴隨低熱或耳部牽涉痛。密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱或白斑擴(kuò)散需及時進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高糖飲食,每日補(bǔ)充含益生菌的酸奶。人工喂養(yǎng)需選用寬口徑防脹氣奶瓶,每次使用后拆解所有部件蒸汽消毒。注意觀察嬰兒尿量及精神狀態(tài),鵝口瘡合并脫水或嗜睡需急診處理。哺乳期母親若存在反復(fù)陰道瘙癢或分泌物異常,建議婦科就診排除真菌性陰道炎。