兒童眼弓蛔蟲病可通過血清抗體檢測、眼部B超檢查、眼底鏡檢查、病史調查、癥狀觀察等方式診斷。該病通常由接觸犬貓糞便、食用污染食物、土壤中蟲卵感染、衛生習慣不良、免疫功能低下等原因引起。
血清學檢測特異性IgG抗體是確診依據,酶聯免疫吸附試驗陽性提示現癥感染。需結合其他檢查排除假陽性,弓蛔蟲抗體效價超過1:8具有診斷意義。
眼部B超可發現玻璃體混濁或視網膜脫離,眼底鏡檢查可見幼蟲移行痕跡或肉芽腫性病變。嚴重者出現白瞳癥需與視網膜母細胞瘤鑒別。
詢問接觸犬貓糞便史、異食癖行為、土壤玩耍史等高危因素。農村地區兒童、5歲以下幼兒因衛生意識薄弱更易感染。
可能與視力下降、斜視、畏光等癥狀有關,通常表現為眼紅、眼痛、飛蚊癥等體征。慢性感染者可出現葡萄膜炎或視網膜瘢痕。
需排除先天性白內障、早產兒視網膜病變等疾病。免疫功能異常患兒可能出現多系統癥狀,需進行糞便蟲卵檢測輔助判斷。
預防重點在于監督兒童洗手習慣,避免接觸流浪動物糞便,定期為寵物驅蟲。飲食上徹底清洗果蔬,肉類充分加熱,補充維生素A保護視網膜。出現持續眼部不適需盡早就醫,阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥需在醫生指導下使用,嚴重病例可能需玻璃體切割手術。戶外活動后及時更換衣物,教育兒童不要揉眼,游樂場沙池需定期紫外線消毒。