60歲男性可以服用性激素藥物,但需在醫生嚴格評估后使用。性激素替代治療適用于確診性激素缺乏的老年患者,需綜合考慮基礎疾病與藥物風險。
一、適用情況與醫學評估:
老年男性出現睪酮水平低于正常范圍且伴隨典型癥狀時,如持續疲勞、肌肉量減少、骨質疏松或性功能減退,可能需進行性激素治療。治療前需完成血清睪酮檢測、前列腺特異性抗原篩查、骨密度測量等檢查,排除前列腺癌、嚴重心臟病等禁忌癥。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物,需根據個體代謝情況選擇劑型。
二、潛在風險與監測要求:
長期使用可能增加紅細胞增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征風險,需定期監測血常規、血脂及肝功能。對于合并高血壓、糖尿病等慢性病患者,可能加重水鈉潴留或胰島素抵抗。每3-6個月需復查前列腺指標,警惕下尿路癥狀加重。治療期間出現頭痛、水腫或情緒波動應及時就醫調整方案。
日常需保持適度力量訓練維持肌肉量,每日攝入足量優質蛋白與維生素D。避免高鹽飲食加重心血管負擔,限制酒精攝入減少肝臟代謝壓力。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,配合阻抗訓練預防骨質疏松。出現夜間盜汗、關節疼痛等異常反應時,應立即停藥并復查激素水平。治療期間需建立規律作息,保證7-8小時睡眠優化激素分泌節律。