哮喘治療需根據病情嚴重程度和個體差異選擇藥物,不存在通用的“最好”藥物。
1、控制類藥物:
吸入性糖皮質激素是哮喘長期控制的核心藥物,能有效減輕氣道炎癥。常用藥物包括布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。這類藥物需長期規律使用,可顯著降低急性發作風險。白三烯調節劑如孟魯司特鈉適用于對吸入激素不耐受的患者,尤其適合合并過敏性鼻炎的哮喘患者。
2、緩解類藥物:
短效β2受體激動劑是急性發作時的首選緩解藥物,沙丁胺醇、特布他林能快速擴張支氣管。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨常與β2激動劑聯用,增強支氣管擴張效果。嚴重發作時可能需要全身使用糖皮質激素,如潑尼松、甲潑尼龍等。
3、生物靶向藥物:
針對特定類型重癥哮喘,奧馬珠單抗適用于IgE介導的過敏性哮喘,美泊利單抗適用于嗜酸性粒細胞增高的哮喘。這類藥物需嚴格評估適應癥后使用,通常作為傳統治療無效時的補充方案。
哮喘患者需定期監測肺功能,隨身攜帶急救藥物。日常應避免接觸過敏原,保持環境清潔,適度進行游泳、太極等有氧運動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。心理壓力可能誘發發作,可通過冥想、呼吸訓練等方式調節情緒。建議每3-6個月復診評估治療方案,切勿自行調整用藥。