臍帶扭轉(zhuǎn)通過B超檢查通常難以直接觀察到，但可通過間接征象輔助判斷。

一、B超檢查的局限性：

臍帶扭轉(zhuǎn)指臍帶沿縱軸發(fā)生的螺旋狀旋轉(zhuǎn)，生理性扭轉(zhuǎn)每厘米約0.2-0.3圈。常規(guī)二維B超無法清晰顯示扭轉(zhuǎn)細(xì)節(jié)，因超聲成像原理限制，臍帶血管的螺旋結(jié)構(gòu)在斷面圖像中易與正常盤曲混淆。但嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)時可能觀察到臍帶局部變細(xì)、血流信號異常等間接表現(xiàn)。

二、輔助診斷的影像學(xué)特征：

彩色多普勒超聲可檢測臍動脈血流動力學(xué)改變，當(dāng)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血管受壓時，可能出現(xiàn)收縮期峰值流速增高、舒張期血流減少甚至缺失。超聲檢查中還需關(guān)注胎兒生長參數(shù)、胎動及羊水量變化，若發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、胎動異常合并臍血流異常，需警惕扭轉(zhuǎn)可能。

三、臨床處理建議：

確診需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)與臨床評估。對于疑似病例應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，通過胎心電子監(jiān)護(hù)觀察變異減速或晚期減速等異常圖形。孕晚期建議每周進(jìn)行生物物理評分，若評分≤6分或出現(xiàn)頻發(fā)減速，需考慮終止妊娠。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

孕期保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日定時監(jiān)測胎動并記錄，發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失立即就醫(yī)。避免長時間仰臥或劇烈運動，營養(yǎng)攝入需均衡，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆早產(chǎn)癥狀時需絕對臥床，必要時住院觀察。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒Apgar評分及臍帶病理檢查結(jié)果。