牙齒矯正是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體口腔情況決定，多數(shù)患者可通過(guò)非拔牙方案完成矯正。

1、非拔牙矯正適用情況：

牙列輕度擁擠或存在間隙時(shí)，通常采用擴(kuò)弓、片切或推磨牙向后等方式創(chuàng)造空間。青少年患者因頜骨發(fā)育潛力大，可通過(guò)功能性矯治器引導(dǎo)生長(zhǎng)，避免拔牙。數(shù)字化隱形矯正技術(shù)能精準(zhǔn)控制牙齒移動(dòng)，對(duì)部分中度擁擠病例也可實(shí)現(xiàn)非拔牙治療。非拔牙方案能最大限度保留天然牙，減少治療創(chuàng)傷，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。

2、需拔牙矯正的常見(jiàn)情形：

嚴(yán)重牙列擁擠擁擠度超過(guò)8毫米、雙頜前突或需要內(nèi)收前牙改善面型時(shí)，拔除前磨牙能提供足夠間隙。拔牙選擇需考慮牙齒健康狀況，優(yōu)先拔除齲壞嚴(yán)重或預(yù)后較差的牙齒。拔牙矯正后咬合關(guān)系更穩(wěn)定，面型改善效果顯著，但治療周期可能延長(zhǎng)2-3個(gè)月。正畸醫(yī)生會(huì)通過(guò)模型分析和頭影測(cè)量評(píng)估骨骼與牙齒的匹配度，制定個(gè)性化方案。

無(wú)論是否拔牙，矯正期間需使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽，避免食用黏性食物防止附件脫落。每月復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒移動(dòng)情況調(diào)整弓絲力度。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器，前半年每天佩戴20小時(shí)以上，后期可逐步改為夜間佩戴。保持階段每3個(gè)月復(fù)查一次，防止復(fù)發(fā)。日?？蛇M(jìn)行叩齒訓(xùn)練增強(qiáng)牙周健康，使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。若選擇隱形矯正，每日佩戴時(shí)間需達(dá)22小時(shí)，進(jìn)食后及時(shí)清潔牙套。