腸瘺手術后恢復時間通常需要4-6周，具體取決于瘺口大小、感染控制情況及患者營養(yǎng)狀態(tài)。
1. 影響恢復時間的因素：
瘺口直徑小于1厘米且無嚴重感染時，術后2-3周可能愈合。伴隨腹腔膿腫或營養(yǎng)不良者，愈合時間可能延長至8周以上。術后早期需通過影像學檢查確認瘺口閉合情況，同時監(jiān)測白細胞計數(shù)和C反應蛋白水平。控制血糖對糖尿病患者尤為重要，血糖波動會影響組織修復速度。
2. 術后恢復階段：
第一階段術后1-2周以控制感染為主，需持續(xù)引流并靜脈輸注抗生素。第二階段3-4周重點改善營養(yǎng)狀況，推薦短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑配合靜脈補充白蛋白。第三階段5-6周逐步過渡至低渣飲食，每日熱量攝入應達到35-40kcal/kg。恢復期間需避免增加腹壓的動作，咳嗽時應用手按壓傷口部位。
術后應保持引流管通暢，記錄每日引流量和性狀。建議采用半臥位休息減輕腹部張力，傷口愈合前避免沐浴。飲食從清流質逐步過渡至低纖維飲食，優(yōu)先選擇蒸蛋、過濾米湯等低渣食物。恢復期每周檢測前白蛋白和轉鐵蛋白水平，體重下降超過5%需調(diào)整營養(yǎng)方案。適度床邊活動可預防靜脈血栓，但需避免突然體位變化。術后3個月復查腸鏡評估吻合口愈合情況，6個月內(nèi)避免提重物超過5公斤。
