一只眼睛飛蚊癥可通過玻璃體消融術、玻璃體切除術等方式治療,通常由玻璃體液化、視網膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變等原因引起。
1、玻璃體液化:
年齡增長導致玻璃體膠原纖維塌陷,凝膠狀物質液化形成混濁物。生理性飛蚊癥無需特殊治療,避免過度用眼,減少白色背景下的視覺刺激,可嘗試眼球轉動訓練促進混濁物移位。
2、視網膜裂孔:
玻璃體牽拉可能造成視網膜裂孔,通常伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。需緊急進行視網膜激光凝固術或冷凍治療,防止視網膜脫離。藥物可選用卵磷脂絡合碘片改善微循環。
3、玻璃體出血:
糖尿病或高血壓引起的血管破裂出血進入玻璃體,表現為紅色煙霧狀漂浮物。出血初期需靜臥止血,使用云南白藥膠囊等止血藥物,嚴重者需行玻璃體切割手術清除積血。
4、葡萄膜炎:
炎癥細胞進入玻璃體形成灰白色顆粒狀漂浮物,多伴眼紅、畏光。局部應用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,口服柳氮磺吡啶控制全身免疫反應,避免揉眼加重炎癥。
5、糖尿病視網膜病變:
微血管瘤滲漏導致玻璃體混濁,常合并視力模糊。需嚴格控制血糖,玻璃體腔注射雷珠單抗抑制新生血管,晚期需聯合全視網膜光凝術治療。
日常可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物攝入,避免跳水、拳擊等劇烈運動。突然出現飛蚊數量激增或伴隨閃光時,需24小時內就診眼科排查視網膜病變。定期進行眼底照相、OCT檢查監測玻璃體狀態,糖尿病患者每半年需做散瞳眼底檢查。