卵巢癌可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷，可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛等癥狀。
CA125和HE4是卵巢癌篩查常用標(biāo)志物。CA125升高常見(jiàn)于上皮性卵巢癌，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致異常。HE4特異性較高，聯(lián)合檢測(cè)可提升準(zhǔn)確率。腫瘤標(biāo)志物異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及腫塊特征。CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)實(shí)性腫塊、乳頭狀突起或腹水時(shí)需警惕惡性可能。
腹腔鏡或剖腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理分型包括漿液性癌、黏液性癌等，需明確細(xì)胞分化程度。冰凍切片術(shù)中快速檢測(cè)可指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。
BRCA1/2基因突變攜帶者終生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%。林奇綜合征等遺傳性疾病也與卵巢癌相關(guān)。這類(lèi)人群建議35歲后考慮預(yù)防性卵巢切除，并定期進(jìn)行TVUS聯(lián)合CA125監(jiān)測(cè)。
持續(xù)腹脹伴進(jìn)食后加重是典型表現(xiàn)。腫瘤壓迫可引起尿頻、便秘等泌尿消化道癥狀。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、腸梗阻。絕經(jīng)后陰道出血需排除子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移。
日常保持膳食纖維攝入有助于腸道蠕動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查，高危人群每6個(gè)月監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹部不適超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診，避免盲目服用止痛藥物掩蓋病情。
