Gleason評(píng)分8分的前列腺癌屬于高危組，但需結(jié)合臨床分期判斷是否為晚期。Gleason評(píng)分系統(tǒng)用于評(píng)估前列腺癌的惡性程度，分?jǐn)?shù)范圍2-10分，8分及以上代表腫瘤分化差、侵襲性強(qiáng)。
Gleason評(píng)分與臨床分期的關(guān)系：
Gleason評(píng)分反映腫瘤細(xì)胞與正常組織的差異程度，8分表示腫瘤主要由結(jié)構(gòu)異常的低分化細(xì)胞構(gòu)成。臨床分期需綜合直腸指檢、影像學(xué)檢查和病理結(jié)果，分為局限性腫瘤未突破包膜、局部進(jìn)展性侵犯精囊或鄰近器官和轉(zhuǎn)移性骨或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8分腫瘤若未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移仍可能通過根治性治療控制。
高危前列腺癌的治療策略：
針對(duì)局限性高危患者，根治性前列腺切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃是主要選擇，術(shù)后可能需輔助放療或內(nèi)分泌治療。局部進(jìn)展期患者常采用放療聯(lián)合長(zhǎng)期雄激素剝奪治療。轉(zhuǎn)移性患者以系統(tǒng)性治療為主，包括新型內(nèi)分泌藥物、化療及靶向治療。治療方案需根據(jù)年齡、合并癥及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E，避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善預(yù)后。定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平和骨密度，出現(xiàn)骨痛或排尿困難需及時(shí)就診。心理支持對(duì)緩解治療相關(guān)的焦慮抑郁尤為重要，可參與病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。
