灰黃霉素片可通過抑制真菌細胞壁合成、干擾微管蛋白功能、阻斷核酸代謝等方式治療淺部真菌感染。灰黃霉素片通常由皮膚癬菌感染、毛發癬菌感染、指甲癬菌感染等原因引起。

1、抗真菌機制：

灰黃霉素通過競爭性抑制鳥嘌呤核苷酸進入真菌DNA，干擾真菌有絲分裂過程中的微管形成。該藥物對毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬具有高度選擇性，能有效抑制紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病菌的生長繁殖。

2、適應病癥：

臨床主要用于治療頭癬、體癬、股癬等皮膚淺部真菌病。對于甲癬療效相對有限，需配合局部用藥。典型癥狀表現為環形紅斑伴脫屑、劇烈瘙癢，嚴重者可出現膿皰和滲出性病變。

3、用藥方案：

成人每日劑量500-1000mg分次口服，兒童按10-20mg/kg計算。常見聯用藥物包括特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑等外用抗真菌劑。治療期間需定期監測肝功能，避免與巴比妥類藥物同服。

4、不良反應：

可能出現頭痛、惡心、光敏性皮炎等副作用。長期使用可能引發白細胞減少、肝酶升高，偶見周圍神經炎。妊娠期禁用，哺乳期婦女需暫停喂養。

5、療效評估：

頭癬療程通常6-8周，體癬需連續用藥2-4周。治愈標準為臨床癥狀消失加真菌鏡檢轉陰，復發率約15%。治療期間需配合煮沸消毒衣物，避免交叉感染。

治療期間建議增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充B族維生素促進皮膚修復。保持患處干燥清潔，避免劇烈運動導致出汗浸漬。用藥三個月后需復查肝腎功能，出現黃疸或持續頭痛應立即就醫。