頭痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林、曲坦類藥物、麥角胺類藥物等藥物緩解。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性頭痛,適用于緊張型頭痛或輕度偏頭痛。對乙酰氨基酚作用于中樞神經系統緩解疼痛,適合不耐受胃腸道刺激者。阿司匹林兼具抗炎和抗血小板作用,對伴隨發熱的頭痛更有效。
2、曲坦類藥物:
舒馬曲坦選擇性收縮顱腦血管,可阻斷偏頭痛發作期的血管擴張。佐米曲坦通過激活5-HT1B/1D受體快速緩解中重度偏頭痛,可能出現胸悶或嗜睡等不良反應。
3、麥角胺衍生物:
雙氫麥角胺用于難治性偏頭痛急性期,需在發作早期使用。麥角胺咖啡因復方制劑通過收縮血管緩解疼痛,連續使用不超過48小時以避免藥物依賴性頭痛。
4、止吐輔助用藥:
甲氧氯普胺可改善偏頭痛伴隨的惡心嘔吐癥狀,促進其他藥物吸收。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體調節胃腸蠕動,與鎮痛藥聯用增強效果。
5、預防性藥物:
普萘洛爾減少偏頭痛發作頻率,需持續服用3個月評估療效。阿米替林通過調節血清素水平預防慢性緊張型頭痛,氟桂利嗪適用于伴眩暈的偏頭痛預防。
頭痛期間建議保持環境安靜避光,冷敷前額或頸部可輔助緩解癥狀。規律作息避免熬夜,限制奶酪、巧克力等可能誘發偏頭痛的食物。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,瑜伽呼吸練習有助于減輕緊張型頭痛。若每周發作超過2次或出現視物模糊、噴射性嘔吐需及時神經科就診。