心絞痛發作時可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物及他汀類降脂藥。

1、硝酸酯類：

硝酸甘油是緩解心絞痛急性發作的首選藥物，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯等長效制劑可用于預防發作。使用需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應，青光眼患者禁用。

2、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過減慢心率、降低心肌耗氧量發揮作用，適用于勞力型心絞痛。比索洛爾等藥物需逐步調整劑量，支氣管哮喘患者慎用。長期使用可改善患者預后。

3、鈣通道阻滯劑：

硝苯地平控釋片能擴張冠狀動脈，特別適用于變異型心絞痛。地爾硫卓兼具減慢心率作用，與β受體阻滯劑聯用需警惕心動過緩。常見副作用包括下肢水腫、面部潮紅。

4、抗血小板藥物：

阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成，是冠心病基礎用藥。氯吡格雷用于支架術后或阿司匹林不耐受患者。需注意消化道出血風險，服藥期間應監測大便顏色。

5、他汀類降脂藥：

阿托伐他汀能穩定動脈粥樣硬化斑塊，降低心血管事件風險。瑞舒伐他汀需定期監測肝功能，避免與葡萄柚同服。長期使用需配合低脂飲食和運動。

心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免飽餐、寒冷刺激等誘發因素。建議采用地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒，控制血壓血糖在達標范圍。定期復查血脂、心電圖等指標，藥物調整需在心血管專科醫生指導下進行。出現持續胸痛不緩解或加重時需立即就醫。