老年人慢性胃炎存在轉變為胃癌的可能性，但概率較低。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生屬于癌前病變，需定期胃鏡監測。
一、癌變風險因素：
長期幽門螺桿菌感染是主要誘因，其分泌的毒素會持續損傷胃黏膜。胃黏膜反復受損修復過程中，可能出現細胞異常增生。合并胃潰瘍、胃息肉或家族胃癌史者風險更高。吸煙、酗酒及高鹽腌制飲食會加速黏膜病變進程。
二、疾病進展階段：
慢性淺表性胃炎發展為萎縮性胃炎通常需5-10年，伴隨胃酸分泌減少。腸上皮化生階段胃黏膜細胞逐漸被腸道型細胞替代，異型增生階段可見細胞排列紊亂。重度異型增生患者每年癌變率約6%，但規范干預可阻斷進展。
三、監測與干預措施：
建議每年進行胃鏡及病理檢查，發現幽門螺桿菌陽性需立即根除治療。中重度萎縮伴腸化可服用胃復春、摩羅丹等中成藥延緩進展。日常需保持細軟清淡飲食，避免過熱過辣食物刺激，適當補充維生素B12和葉酸。
患者應建立規律進食習慣，采用少食多餐模式減輕胃部負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸燒烤類食物。每日可食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食材保護胃黏膜，飲用蒲公英茶輔助消炎。保持適度散步等低強度運動促進胃腸蠕動，避免飯后立即平臥。情緒管理同樣重要，可通過八段錦、冥想等方式緩解焦慮，家屬需關注患者營養狀況及體重變化。
