心率過快可通過β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物等方式治療,通常由交感神經過度興奮、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、貧血、器質性心臟病等原因引起。
1、β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌收縮力和傳導速度,適用于交感神經興奮或高血壓相關的心動過速。用藥期間需監測心率血壓變化。
2、鈣通道阻滯劑:維拉帕米、地爾硫卓能抑制鈣離子內流,延長房室結不應期,對房性心動過速效果顯著。禁用于嚴重心衰或低血壓患者。
3、抗心律失常藥:胺碘酮、普羅帕酮適用于室性心律失常,通過調節心肌細胞離子通道恢復正常節律。長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺纖維化風險。
4、電解質調節:低鉀血癥誘發的心率增快需補充氯化鉀,鎂缺乏者可靜脈注射硫酸鎂。建議每日攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。
5、病因治療:甲狀腺功能亢進者使用甲巰咪唑控制甲狀腺素分泌,貧血患者需補充鐵劑或維生素B12。器質性心臟病需行射頻消融術或心臟起搏器植入。
日常可進行深呼吸訓練、瑜伽等放松運動,避免濃茶咖啡攝入,保持每日7小時睡眠。突發心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫,持續性心率>120次/分鐘應完善動態心電圖和心臟超聲檢查。