肝癌的發生與遺傳因素存在一定關聯，但并非直接遺傳性疾病。肝癌通常由慢性乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病等因素引起。家族聚集現象可能源于共同的生活環境或遺傳易感性基因。

1、病毒感染：乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV感染是肝癌主要致病因素。病毒可通過母嬰垂直傳播或家庭密切接觸傳染，建議新生兒接種乙肝疫苗，感染者定期監測肝功能。

2、基因易感性：某些遺傳代謝病如血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥可能增加肝癌風險。攜帶BRCA1/2、TP53等基因突變者需加強篩查，建議有家族史者進行基因檢測。

3、環境暴露：家庭成員共處相同生活環境可能接觸相同致癌物。避免食用霉變食物減少黃曲霉毒素攝入，廚房安裝抽油煙機降低油煙暴露。

4、生活方式：家族共有的不良生活習慣如酗酒、高脂飲食會協同促進肝癌發生。限制酒精攝入每日不超過25克，控制體重指數在18.5-23.9之間。

5、基礎肝病：代際間傳播的肝硬化、脂肪肝等基礎肝病會提升癌變風險。確診患者直系親屬應每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，必要時行CT/MRI增強掃描。

保持膳食纖維每日攝入30克以上，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免使用霉變砧板餐具。肝癌高危人群建議每6個月接受專業醫療機構篩查，早期發現可通過肝切除術、射頻消融等治療獲得良好預后。基因咨詢有助于評估遺傳風險，但環境因素控制仍是預防關鍵。