大便干結(jié)成粒可通過增加膳食纖維攝入、多飲水、規(guī)律運動、腹部按摩、藥物輔助等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維不足、水分攝入過少、腸道蠕動減弱、排便習(xí)慣不良、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食:每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、西芹等富含可溶性纖維的食物。可溶性纖維能吸收水分軟化糞便,不可溶性纖維可刺激腸壁促進蠕動。避免精加工食品,逐步增加粗糧比例至主食的1/3。
2、足量飲水:成人每日飲水量應(yīng)達到2000-2500ml,晨起空腹飲用300ml溫水可刺激胃結(jié)腸反射。水中可加入少量蜂蜜或檸檬片,但糖尿病患者需避免加糖。觀察尿液呈淡黃色即為飲水充足的標(biāo)志。
3、適度運動:每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳、跳繩,腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌對腸道的按摩作用。久坐人群建議每小時起身活動3-5分鐘,順時針繞臍按摩腹部促進腸蠕動。
4、重建排便習(xí)慣:固定每日早餐后如廁,采用蹲姿或腳踩矮凳保持35度角的排便體位。避免如廁時玩手機,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。持續(xù)3周可形成穩(wěn)定的排便生物鐘。
5、藥物干預(yù):短期可使用乳果糖、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群。中藥麻仁丸、蘆薈膠囊適用于熱秘型便秘,使用超過1周需咨詢
改善期間需記錄排便日記,觀察糞便性狀變化。若伴隨持續(xù)腹痛、便血或體重下降,應(yīng)及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長期臥床者需增加翻身頻率,護理人員可協(xié)助進行被動腹部按摩。