準分子激光角膜切削術是一種通過激光精確切削角膜組織以矯正屈光不正的手術方式，主要適用于近視、遠視和散光患者。該手術通過改變角膜曲率使光線準確聚焦于視網膜，具有恢復快、安全性高的特點。

1、原理：利用193nm波長的準分子激光氣化角膜表層，通過計算機控制切削深度和范圍。激光每個脈沖可去除0.25微米厚度的組織，精確度達頭發絲的1/200。手術不產生熱損傷，保留角膜基質層結構完整性。

2、適應癥：適合18歲以上近視100-1200度、散光600度以內且角膜厚度＞500微米者。圓錐角膜、活動性眼病、自身免疫疾病患者禁忌。術前需停戴隱形眼鏡2周以上，完成角膜地形圖等12項檢查。

3、手術過程：表面麻醉后放置開瞼器，激光切削時間約30秒/100度。術中需注視固定光源，切削時可能聞到蛋白質燒灼氣味。術后佩戴繃帶鏡保護創面，24小時內出現畏光、流淚屬正常反應。

4、術后護理：使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，氟米龍滴眼液控制炎癥。術后1周避免揉眼、游泳，3個月內防止汗水入眼。視力穩定需1-3個月，期間可能出現夜間眩光現象，多數6個月后緩解。

5、并發癥：約5%患者出現角膜上皮下霧狀混濁，可通過二次激光治療。干眼癥發生率15-20%，人工淚液可改善。極少數出現角膜擴張需角膜交聯術處理，感染風險＜0.1%。

術后建議補充維生素A、C促進上皮修復，避免辛辣刺激飲食。三個月內禁止拳擊、跳水等劇烈運動，外出佩戴防紫外線墨鏡。定期復查角膜地形圖，術后1天、1周、1月、3月、半年各隨訪一次，監測角膜愈合情況與屈光穩定性。長期使用電子設備時遵循20-20-20法則，每20分鐘遠眺20英尺外20秒。