B超可以檢查出胎兒水腫。胎兒水腫在超聲影像中表現為皮下組織增厚、體腔積液等特征性改變，通過系統篩查能夠明確診斷。
一、胎兒水腫的超聲表現：
典型超聲征象包括胎兒皮膚厚度超過5毫米，胸腔、腹腔或心包腔出現異常液性暗區。嚴重者可觀察到胎盤增厚、羊水過多等間接征象。孕中期大排畸超聲檢查時，醫生會重點觀察胎兒頸部透明層厚度，若超過正常范圍需警惕淋巴系統發育異常導致的水腫。
二、胎兒水腫的常見病因：
免疫性因素如母胎血型不合引起的溶血病，非免疫性因素包括胎兒染色體異常、心血管畸形、宮內感染等。超聲檢查發現水腫后，需結合無創DNA檢測、羊水穿刺等進一步明確病因。部分病例可能與雙胎輸血綜合征或胎兒貧血有關，需通過多普勒超聲評估臍血流參數。
三、診斷后的處理原則：
確診后需根據病因制定干預方案。免疫性水腫可通過宮內輸血治療，結構異常需評估胎兒手術可行性。對于無法干預的嚴重畸形，需多學科會診討論妊娠管理方案。孕晚期發現輕度水腫者，需加強胎兒監護，通過胎心監護和生物物理評分評估宮內狀況。
孕婦發現胎兒水腫應保持規律產檢，每日記錄胎動情況，避免劇烈運動和長時間站立。飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，限制高鹽食品。建議選擇左側臥位改善胎盤供血，出現宮縮頻繁或胎動異常需立即就醫。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，必要時尋求專業心理咨詢支持。
