高度近視存在遺傳傾向，父母雙方均為高度近視者子女患病風險顯著增加。
1、遺傳因素對高度近視的影響：
高度近視指600度以上的近視狀態，其發生與遺傳基因密切相關。研究顯示若父母雙方均為高度近視，子女患病概率可達50%以上；單親高度近視者子女患病率約為30%。目前已發現包括PAX6、COL2A1在內的多個基因位點與眼球軸長異常增長相關，這些基因變異會導致鞏膜膠原纖維結構異常，使得眼球在后天發育過程中更容易發生病理性增長。
2、環境因素的協同作用：
除遺傳因素外，用眼習慣等環境因素會顯著影響高度近視的發生發展。持續近距離用眼、戶外活動時間不足等行為會加速眼軸增長，尤其在12歲前眼球發育關鍵期，每天不足2小時的戶外日照會使得遺傳易感人群更易發展為高度近視。電子屏幕使用時間過長、閱讀光線不足等不良用眼習慣會與遺傳因素產生疊加效應。
建議備孕夫婦進行眼科遺傳咨詢，孕期注意補充維生素D等營養素。兒童出生后應建立屈光檔案，3歲起每半年進行驗光檢查，確保每天2小時以上戶外活動。青少年期需控制電子屏幕使用時間，采用20-20-20用眼法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒，閱讀時保持30厘米以上距離。已確診高度近視者應避免劇烈運動，每年進行眼底檢查，警惕視網膜脫離等并發癥。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜，適量補充維生素A、D等營養素有助于維護視網膜健康。
