腎積水多數由尿路梗阻引起，嚴重程度取決于病因和積水程度。早期可能無明顯癥狀，長期未治療可導致腎功能損害。

1、尿路梗阻性因素：

結石、腫瘤或前列腺增生等機械性阻塞是最常見原因。輸尿管結石可能造成突發性腰腹痛伴血尿；惡性腫瘤引起的梗阻通常進展隱匿，可能伴隨消瘦或貧血。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄多見于兒童，表現為反復泌尿系感染。

2、功能性排尿障礙：

神經源性膀胱或糖尿病膀胱病變會導致尿液滯留。這類患者常有排尿困難、尿頻尿急癥狀，膀胱殘余尿量增加易引發上行性感染。妊娠期子宮壓迫輸尿管屬于生理性積水，分娩后多自行緩解。

3、炎癥與反流因素：

慢性腎盂腎炎可引起輸尿管瘢痕狹窄，膀胱輸尿管反流多見于兒童。反復發熱、尿常規異常是典型表現，長期炎癥刺激可能導致腎實質纖維化。結核性尿路感染造成的狹窄常累及輸尿管全程。

4、其他系統性疾病：

腹膜后纖維化會包裹輸尿管，多與自身免疫疾病相關。盆腔放療史患者可能出現輸尿管周圍組織硬化。這類患者往往伴有腰背鈍痛、下肢水腫等壓迫癥狀。

日常需保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。適度進行快走或游泳等有氧運動，避免劇烈跑跳加重腰部負擔。定期復查泌尿系超聲監測積水變化，出現發熱、腰痛加劇需立即就診。長期積水患者應每半年評估腎功能，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。