尿酸493μmol/L是否可以不吃藥，不能一概而論，如果沒有明顯癥狀，可以不吃藥；出現不適癥狀后，則需要吃藥。
1.可以不吃藥：在正常情況下，女性體內尿酸水平一般是不會超過360μmol/L的，男性不會超過420μmol/L，如果在平時做檢查的時候，尿酸水平檢查結果是493μmol/L，但是患者沒有出現任何不適癥狀，一般是不需要使用藥物治療的，可以通過飲食調理、運動鍛煉等方式進行治療，能夠幫助降低尿酸水平。
2.需要吃藥：如果患者已經出現了關節疼痛的現象，局部痛風發作，患者需要盡快在醫生指導下使用降低尿酸類的藥物進行改善，比如非布司他片、苯溴馬隆片、吲哚美辛片等，能幫助尿酸升高的情況得到改善。
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