陽痿可能影響生育能力，但并非直接導致不育。陽痿指陰莖持續無法達到或維持足夠勃起以完成滿意性交，這會降低自然受孕幾率。
1、陽痿與生育的關聯機制：
成功受孕需要正常勃起功能確保精液有效輸送至女性生殖道。嚴重陽痿患者因無法完成性交，精子難以接觸卵子。部分患者仍可通過輔助生殖技術如人工授精實現生育，但需評估精子質量。合并少精癥、弱精癥等問題的患者生育難度更大。
2、影響生育的潛在病因：
陽痿可能與血管病變、神經損傷、激素異常或心理因素有關。糖尿病、高血壓等慢性病會同時損害勃起功能和睪丸生精能力。長期吸煙酗酒會加重血管病變，進一步影響生育。部分治療前列腺疾病的藥物也可能暫時抑制性功能。
3、改善生育能力的措施：
確診后需針對性治療原發病，如控制血糖血壓、調節甲狀腺功能。短期可使用磷酸二酯酶5抑制劑改善勃起，但需在醫生指導下使用。心理性陽痿建議接受認知行為治療。備孕期間應避免高溫環境、電離輻射等損害精子質量的因素。
備孕夫婦出現陽痿問題時應共同就診，男性需檢查精液常規評估生育力。日常保持規律運動改善血液循環，多攝入富含鋅、硒的海產品和堅果。避免穿緊身褲、久坐等影響陰囊散熱的行為。女方可通過監測排卵期提高受孕效率，必要時考慮宮腔內人工授精等輔助生殖技術。雙方需建立積極溝通，減輕心理壓力對性功能的負面影響。
