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乙肝能否治好取決于病情分期和個體差異,部分患者通過規范治療可實現臨床治愈。

1、急性乙肝階段:

急性乙肝患者多數可自愈,約90%成年感染者通過自身免疫清除病毒。此階段表現為乏力、食欲減退等癥狀,肝功能檢查顯示轉氨酶升高。治療以保肝降酶為主,常用藥物包括甘草酸制劑、水飛薊素等。需嚴格戒酒,保證優質蛋白攝入,定期監測肝功能指標。

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2、慢性乙肝階段:

慢性乙肝需長期抗病毒治療,臨床治愈率約10%-20%。該階段分為免疫耐受期和活動期,活動期患者可能出現肝區不適、蜘蛛痣等表現。推薦使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物,或聚乙二醇干擾素進行抗病毒治療。需每3-6個月復查HBV-DNA、肝臟超聲等,避免食用霉變食物加重肝臟負擔。

3、肝硬化階段:

已進展至肝硬化的患者難以徹底治愈,治療目標是延緩病情。代償期肝硬化可能出現門靜脈高壓、脾功能亢進等癥狀,需聯合使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊。失代償期患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,必要時考慮肝移植手術。日常需控制動物內臟等高嘌呤食物攝入,保持大便通暢。

乙肝患者應保持規律作息,每日進行太極拳等溫和運動增強免疫力。飲食選用清蒸魚、山藥等易消化食材,嚴格禁酒并避免腌制食品。合并脂肪肝者需控制每日熱量攝入,肥胖患者建議減重5%-10%。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮,家屬應給予充分情感支持,共同建立治療信心。疫苗接種可有效保護密切接觸者,新生兒出生后需在12小時內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯合免疫。

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