新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、抗生素治療、氧療支持、維持水電解質平衡、營養支持等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內感染、產時感染、免疫功能低下、吸入羊水或胎糞、環境病原體暴露等原因引起。

1、保持通暢：

及時清理口鼻腔分泌物，采用頭高腳低位促進痰液排出。對胎糞吸入患兒需進行氣管插管沖洗，每2小時翻身拍背一次，使用加濕器維持50%-60%環境濕度。

2、抗生素治療：

經驗性選用氨芐西林聯合慶大霉素，明確病原體后調整用藥。細菌性肺炎療程10-14天，支原體感染需用阿奇霉素。用藥期間監測肝腎功能，避免氨基糖苷類藥物的耳毒性。

3、氧療支持：

經皮血氧飽和度低于90%時給予頭罩吸氧，氧濃度控制在40%以下。出現呼吸衰竭需采用CPAP通氣，嚴重病例需要氣管插管機械通氣，維持PaO2在60-80mmHg。

4、維持水電解質：

靜脈補液量按60-80ml/kg/d計算，監測尿量及體重變化。低鈉血癥時限制液體入量，糾正酸中毒用5%碳酸氫鈉，維持血糖在4-7mmol/L。

5、營養支持：

優先母乳喂養，吸吮無力者采用鼻胃管喂養。熱量需求增至120kcal/kg/d，蛋白質3-4g/kg/d。靜脈營養時添加ω-3脂肪酸，補充維生素A/D促進肺泡修復。

母乳喂養時注意母嬰隔離防護，奶瓶需每日煮沸消毒。維持室溫24-26℃，濕度55%減少氣道刺激。康復期進行被動肢體運動，每日監測體溫及呼吸頻率，出現三凹征或發紺立即就醫。早產兒出院后定期隨訪肺功能，避免接觸呼吸道感染患者。