化膿性中耳炎可通過氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療,通常由細菌感染、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、免疫力低下、耳道異物等因素引起。
氧氟沙星滴耳液能直接作用于耳道感染部位,抑制細菌DNA旋轉酶活性。環丙沙星滴耳液對銅綠假單胞菌有較強殺菌效果,使用前需清潔外耳道分泌物。滴藥后保持患耳朝上5分鐘,每日使用2-3次。
頭孢克洛針對肺炎鏈球菌等常見致病菌,療程通常7-10天。阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋產β-內酰胺酶菌株,用藥期間需觀察是否出現皮疹等過敏反應。兒童患者需按體重調整劑量。
慢性化膿性中耳炎可能與鼓膜穿孔有關,通常表現為聽力下降、反復流膿。鼓室成形術可修復穿孔,激光鼓膜修補術適用于小范圍缺損。術前需控制急性感染,術后避免用力擤鼻。
反復發作患者可能與免疫力低下有關,通常表現為每年發作超過3次。脾氨肽口服凍干粉可增強細胞免疫,匹多莫德適用于兒童免疫功能調節。建議同步檢測血清免疫球蛋白水平。
使用3%過氧化氫溶液軟化耵聹栓塞,吸引器清除膿性分泌物。避免用棉簽深入掏耳,游泳時佩戴防水耳塞。保持耳道干燥可減少細菌滋生,急性期可用紅外線理療促進炎癥吸收。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,適量補充維生素C增強黏膜修復能力。避免游泳、潛水等可能導致耳道進水的活動,睡眠時抬高患側頭部促進引流。出現發熱、劇烈頭痛等顱腦并發癥征兆時需立即就醫,慢性患者建議每3個月復查純音測聽評估聽力損傷程度。