妊娠期糖尿病孕婦運(yùn)動(dòng)需注意運(yùn)動(dòng)類型選擇、強(qiáng)度控制、時(shí)間安排、血糖監(jiān)測(cè)及異常情況處理。合理運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制，但需規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

1、類型選擇：推薦低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、固定自行車。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力，瑜伽能改善柔韌性但需避免仰臥體式。禁止接觸性運(yùn)動(dòng)或存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)，如球類運(yùn)動(dòng)、滑雪等。每次運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行5-10分鐘熱身。

2、強(qiáng)度控制：采用談話測(cè)試法，運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常對(duì)話為宜。心率控制在最大心率的60%-70%最大心率=220-年齡。出現(xiàn)呼吸困難、頭暈需立即停止。可使用Borg自覺(jué)用力評(píng)分表維持在12-14分區(qū)間。

3、時(shí)間安排：餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，持續(xù)20-30分鐘。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，分3-5次完成。避免空腹或胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。清晨運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)酮體，若陽(yáng)性應(yīng)推遲運(yùn)動(dòng)。

4、血糖監(jiān)測(cè)：運(yùn)動(dòng)前血糖低于3.9mmol/L需補(bǔ)充15g碳水化合物。運(yùn)動(dòng)中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次，低于3.3mmol/L立即停止。運(yùn)動(dòng)后檢查延遲性低血糖，尤其夜間。記錄運(yùn)動(dòng)形式、時(shí)長(zhǎng)與血糖變化關(guān)系。

5、異常處理：出現(xiàn)宮縮每小時(shí)超過(guò)6次、陰道流血、胎動(dòng)減少需就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)后腹痛持續(xù)30分鐘不緩解應(yīng)排查胎盤(pán)早剝。配備快速升糖食品，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。合并視網(wǎng)膜病變者需避免屏氣動(dòng)作。

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)保持每日膳食纖維攝入25-30g，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如希臘酸奶、水煮蛋。每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或自重訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)量變化，定期與產(chǎn)科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。注意足部護(hù)理，選擇透氣運(yùn)動(dòng)鞋預(yù)防糖尿病足。