睪丸壞死后通常不會保留正常感覺功能。壞死指局部組織因缺血等原因發(fā)生不可逆死亡,神經(jīng)末梢隨之喪失傳導功能。
一、睪丸壞死的病理變化:
睪丸壞死多由精索扭轉(zhuǎn)、外傷或感染導致血液供應(yīng)中斷引發(fā)。壞死初期可能出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹,隨著時間推移,壞死組織逐漸纖維化,神經(jīng)末梢完全失去活性。此時觸壓患側(cè)睪丸無痛感,溫度覺和壓力覺均消失。臨床檢查可見睪丸質(zhì)地變硬、體積縮小,超聲顯示血流信號缺失。
二、功能影響與應(yīng)對措施:
單側(cè)壞死通常不影響對側(cè)睪丸的激素分泌和生育功能,但需警惕壞死組織引發(fā)的免疫反應(yīng)。建議定期復查性激素水平和精液質(zhì)量,必要時可通過睪丸假體植入改善外觀。雙側(cè)壞死需長期進行雄激素替代治療,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物維持第二性征。
日常需避免劇烈運動防止陰囊撞擊,選擇透氣內(nèi)褲保持局部干燥。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適度進行快走、游泳等有氧運動促進全身血液循環(huán)。若出現(xiàn)健側(cè)睪丸脹痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī),警惕對側(cè)繼發(fā)缺血風險。