淋病治療以抗生素藥物為主,規(guī)范用藥可有效治愈。淋病奈瑟菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,及時(shí)治療可避免并發(fā)癥。
一、藥物治療方案:
頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素是臨床常用治療藥物。頭孢曲松通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對泌尿生殖系統(tǒng)感染效果顯著。大觀霉素適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者,可干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,能有效穿透感染組織。用藥期間需禁止飲酒,避免辛辣刺激食物。
二、合并感染處理:
淋病常合并衣原體感染,需采用聯(lián)合用藥方案。多西環(huán)素可覆蓋衣原體感染,與頭孢類抗生素聯(lián)用能提升療效。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或消化道反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。患者伴侶需同步治療,避免交叉重復(fù)感染。
三、耐藥性應(yīng)對:
針對耐藥菌株需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。部分地區(qū)出現(xiàn)頭孢曲松中介耐藥株時(shí),可考慮使用慶大霉素聯(lián)合方案。治療結(jié)束后4-7天需復(fù)查淋球菌培養(yǎng),確認(rèn)病原體清除。治療失敗病例需采集標(biāo)本進(jìn)行耐藥基因檢測,必要時(shí)住院靜脈給藥。
治療期間需保持外陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡富含維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少摩擦刺激。治愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查,觀察是否有尿道不適或異常分泌物。性行為需嚴(yán)格使用避孕套,高危人群建議每半年篩查一次性傳播疾病。急性期需臥床休息,出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛提示可能發(fā)生播散性感染,應(yīng)立即就醫(yī)。