扁平苔蘚通常不會(huì)癌變。該疾病屬于慢性炎癥性皮膚黏膜病變，絕大多數(shù)情況下屬于良性過(guò)程，癌變概率極低。
1、扁平苔蘚的臨床特征與分期：
扁平苔蘚主要表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹，常見(jiàn)于手腕、踝部及口腔黏膜。急性期皮損瘙癢明顯，慢性期可能伴隨色素沉著或萎縮性瘢痕。口腔黏膜病變以網(wǎng)狀白色條紋為典型表現(xiàn)，長(zhǎng)期摩擦部位可能出現(xiàn)糜爛。根據(jù)病程可分為活動(dòng)期、穩(wěn)定期和消退期，各期皮損形態(tài)和癥狀存在差異。
2、癌變相關(guān)因素與監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：
口腔黏膜長(zhǎng)期糜爛型病變存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，特別是伴隨吸煙、飲酒或HPV感染時(shí)。需要定期隨訪觀察病變是否出現(xiàn)增厚、硬結(jié)或潰瘍長(zhǎng)期不愈等異常改變。皮膚型扁平苔蘚癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著低于黏膜型，但長(zhǎng)期紫外線暴露部位需警惕。
日常護(hù)理需避免搔抓皮損，口腔病變者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。建議每半年至一年進(jìn)行專科復(fù)查，黏膜病變患者需進(jìn)行口腔癌篩查。皮損突然增大、出血或經(jīng)久不愈時(shí)需及時(shí)活檢，確診惡性轉(zhuǎn)化需手術(shù)切除聯(lián)合光動(dòng)力治療。
