老年人肌少癥的診斷標準已由國際權威機構明確界定,主要基于肌肉質量、肌肉力量和軀體功能三方面綜合評估。
一、肌肉質量評估:
采用雙能X線吸收法或生物電阻抗分析法測量四肢骨骼肌質量指數(shù),男性低于7.0kg/m2、女性低于5.7kg/m2可判定為肌肉量減少。肌肉質量下降是肌少癥的核心特征,與年齡相關的激素變化、蛋白質合成減少密切相關。
二、肌肉力量測試:
握力檢測是最常用方法,男性握力低于28kg、女性低于18kg提示肌肉力量減退。肌肉力量減弱可能與神經肌肉接頭功能退化、肌纖維類型轉變有關,通常表現(xiàn)為起身困難、提物乏力等癥狀。
三、軀體功能評估:
通過6米步行速度或五次起坐測試判斷,步行速度≤0.8m/s或起坐時間≥12秒表明軀體功能下降。功能退化常伴隨平衡能力降低,增加跌倒風險,需警惕骨折等繼發(fā)問題。
預防肌少癥需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、豆制品;每周進行3次抗阻訓練結合平衡練習,如彈力帶鍛煉、太極拳;定期監(jiān)測維生素D水平,日曬不足者可適量補充。合并慢性疾病患者需在醫(yī)生指導下調整運動方案,避免過度限制蛋白質攝入。