促進胃酸分泌的藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑,奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑,多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥,米索前列醇等前列腺素類藥物,以及胃蛋白酶、胰酶等消化酶制劑。
1、H2受體拮抗劑:通過阻斷胃壁細胞H2受體抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。西咪替丁可能引起頭暈、腹瀉等不良反應,雷尼替丁需注意藥物相互作用,法莫替丁作用時間較長。
2、質子泵抑制劑:強效抑制胃酸分泌,用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。奧美拉唑需餐前服用,蘭索拉唑對幽門螺桿菌有抑制作用,泮托拉唑適用于肝功能異常患者。長期使用需警惕骨折、低鎂血癥風險。
3、促胃腸動力藥:通過增強胃腸蠕動間接促進消化功能。多潘立酮可能引起泌乳素升高,莫沙必利可改善功能性消化不良癥狀。這類藥物禁用于胃腸道出血、機械性梗阻患者。
4、前列腺素類藥物:米索前列醇具有抑制胃酸和保護胃黏膜雙重作用,常用于預防非甾體抗炎藥相關胃黏膜損傷。可能引起子宮收縮,孕婦禁用,常見不良反應包括腹痛、腹瀉。
5、消化酶制劑:胃蛋白酶需在酸性環境中激活,常與稀鹽酸合用;胰酶含脂肪酶、蛋白酶等,用于胰腺功能不全。服用時需注意與抑酸藥的時間間隔,避免高溫破壞酶活性。
合理使用促胃酸分泌藥物需根據具體病情選擇,注意藥物相互作用和禁忌證。胃食管反流患者應避免高脂飲食,餐后保持直立位;消化性潰瘍患者需戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入;功能性消化不良可嘗試少食多餐,適當進行有氧運動改善胃腸功能。出現持續上腹痛、黑便等癥狀應及時就醫。