子宮內膜癌患者的生存期與疾病分期、病理類型、治療方案及個體差異密切相關。早期患者通過規范治療五年生存率可達80%以上,中晚期患者需結合綜合治療手段延長生存期。
一、分期與生存率:
Ⅰ期患者腫瘤局限于子宮體,術后五年生存率為85%-90%。Ⅱ期腫瘤侵犯宮頸間質,五年生存率約75%-80%。Ⅲ期出現盆腔擴散時生存率降至30%-57%,Ⅳ期發生遠處轉移后五年生存率不足20%。特殊病理類型如漿液性癌、透明細胞癌預后較差。
二、治療方式選擇:
手術切除是根治主要手段,早期患者行全子宮及雙附件切除術。中晚期需聯合放療、化療或靶向治療,常用化療藥物包括紫杉醇、卡鉑、多柔比星等。激素受體陽性者可配合孕激素治療,近年免疫治療為復發患者提供新選擇。
三、預后影響因素:
年齡較輕、病理分級低、無淋巴轉移者預后較好。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病可能影響恢復。基因檢測顯示微衛星不穩定性高或POLE突變患者生存期更長,而TP53突變提示預后不良。
術后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,飲食建議高蛋白低脂搭配十字花科蔬菜,適度進行太極拳等柔緩運動。心理支持對改善生存質量至關重要,可參與患者互助團體緩解焦慮情緒。保持規律作息避免雌激素暴露風險,如長期使用含雌激素化妝品或保健品。